ПОЛИОМИЕЛИТ ДЕТСКИЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ

Син.: Болезнь Гейне–Медина. Острое эпидемическое заболевание, обусловленное специфическим нейротропным энтеровирусом. Передача инфекции чаще прямым (воздушно-капельным) или непрямым (через сточные воды, пищу) путем. По антигенным характеристикам выделяется три типа вируса, при этом 1-й тип наиболее патогенный. Заболевают чаще дети. Инкубационный период болезни от 3 до 35 дней, чаще 7–14 дней. Выделяются три варианта болезни: 1) гипертермия в течение 2–3 дней без признаков поражения ЦНС; 2) серозный менингит (см.), при котором полное выздоровление наступает через несколько дней; 3) паралитический полиомиелит. При паралитической форме полиомиелита на фоне признаков общей инфекции развиваются периферические параличи или парезы мимических мышц, обусловленные поражением клеток передних рогов спинного мозга или двигательных ядер мозгового ствола. Вялые парезы или параличи конечностей асимметричны. Из черепных нервов чаще страдают лицевой с одной или обеих сторон (понтинная форма), иногда – черепные нервы бульбарной группы (бульбарная форма). Параличу обычно предшествуют фасцикулярные подергивания. Максимальной степени выраженности двигательные расстройства достигают через двое суток. Смертность при эпидемических вспышках полиомиелита у больных паралитической его формой – до 25% (обычно при развитии бульбарного паралича (см.), паралича дыхательной мускулатуры). В пораженных конечностях обычны выраженные вегетативно-трофические расстройства, в частности признаки остеопороза (см.), деформации, контрактуры. У детей со временем проявляется укорочение пораженной конечности. С профилактической целью эффективна вакцинация. Описали: немецкий ортопед J. Heine (1800–1879) и шведский педиатр K. Medin (1847–1927).